치질 중 최고 합병증, 혈전성 치질(ft. 말 못 할 통증)

치질 중 최고 난이도,
혈전성 치질의 특징 및 진단

혈전성 치질은 치질 질환의 가장 심각한 합병증으로 혈전성 치질을 앓고 있는 환자는 지속적으로 큰 고통을 받으며 심지어 앉을 수도 없다고 합니다.

치질 질환은 가장 빈번한 직장 질환이며, 항문 속살이 커지는 질병으로 많은 사람들이 비뇨기과 병원을 방문하는 주요 요인 중 하나로 알려져 있습니다. 전 세계 인구 중 5%는 치질과 관련된 증상을 가지고 있으며, 만 50세 이후의 유병률은 약 50% 정도이며, 혈전성 치질은 치질 질환 중에서도 가장 심각한 형태입니다.

치질은 성인기에 매우 흔한 선진국형 질병으로 날이 갈수록 늘어가는 추세이지만, 혈전성 치질은 즉각적인 치료가 필요합니다. 혈전성 치질은 통증이 너무 심하고 찌르는 느낌이 강하기 때문에 심한 경우에 환자가 앉을 수 없을 정도로 통증이 심한 질병입니다. 


혈전성 치질이란?
미국 국립 의학 도서관(National Library of Medicine of the United States)에 따르면, 치질은 항문이나 직장 하부 주변의 정맥에 염증이 생기거나 부어오르는 질환입니다. 치질의 위치와 증상에 따라 내부와 외부로 구분되지만, 일반적으로 외부 혈전성 치질은 더 많은 불편함을 유발하는 것으로 나타났습니다. 내부와 외부 모두 변으로 인한 출혈이 있으며, 항문 클리닉에서 지적했듯이 치질은 경증에서 혈전성까지 다양한 종류가 있으며 각 특성은 다음 아래와 같습니다.

등급 I : 완전히 내부적으로 발생하는 치질로 직장 점막 아래에 위치한 정맥류 확장으로 인해 밖으로 튀어나오게 된다.
등급 II : 염증이 진행되고 정맥이 항문관 외부로 튀어나와 거의 항상 배변 후 눈에 띄는 탈출증으로 이어진다. 배변을 시도한 직후 돌출 부분은 사라지고 원래의 올바른 위치로 돌아간다.
등급 III : 탈출이 연속적으로 발생한다. 즉, 치질은 항상 외부에서 볼 수 있지만 수동으로 밀어 넣을 수 있다.
등급 IV : 탈출된 정맥의 혈액 순환이 원활하지 않아 혈전이 발생한다. 혈전성 치질의 경우에 해당하며 돌출 부분을 수동으로 안쪽으로 밀어 넣을 수 없다.

따라서 혈전성 치질은 혈전이 형성되어 영향을 받은 부위의 적절한 흐름을 방해하는 질환입니다. 이러한 상태에 직면한 경우 유일한 방법은 병원을 찾아 전문가의 도움을 신속하게 구하는 것이 좋습니다.


혈전성 치질의 주요 증상
혈전성 치질은 혈전이 혈액 순환을 방해하기 때문에, 혈전성 치질이 앓고 있는 환자는 강렬하고 지속적인 찌르는 통증을 겪으며, 이러한 불편함은 더 이상 배변과 관련 없이 앉지도 못할 만큼 극심한 고통을 받습니다. 

이러한 시점에 도달하기 전에 내부 또는 외부 치질이 있는지에 따라 다른 임상적인 징후를 기반으로 질병을 감지할 수 있는 그중 일부는 다음 아래와 같습니다.

· 항문 부위의 가려움증 또는 자극 (외부 치질이 있는 경우)
· 통증 또는 불편
· 항문 주위 부기
· 출혈: 새로 열린 상처인 것처럼 밝은 빨간색. 상부 위관에서 발생하는 궤양 및 기타 사건과 다름. 혈액이 부분적으로 흡수되었기 때문에 거무스름한 변의 배변을 유발한다.

치질 혈전증을 예방하기 위해 이러한 증상이 발생하면 병원을 꼭 방문하는 것이 좋습니다.


혈전성 치질의 원인
치질은 항문 주변의 정맥에 너무 많은 압력이 가해질 때 발생합니다. 혈전성 치질의 주요 원인은 비만, 혹은 오랫동안 화장실에 앉아 있거나, 잦은 배변활동 그리고 섬유질이 적은 식단과 고기 위주의 식단을 유지하는 경우에 발생한다고 지적합니다.

반면에 고혈압이 있거나 직장에서 물리적 활동이 적은 사무직으로 너무 많은 시간을 보내는 경우에도 발생할 가능성이 높습니다. 치질은 한 가지 특정 원인에서 발생하기보다는 여러 가지 원인으로 발병하는데, 지방 섭취, 좌식 생활 및 비만은 치질 발생 가능성을 높입니다.


혈전성 치질의 치료 및 회복
혈전성 치질의 치료 및 회복은 외과적인 수술적 치료와 비수술적 치료가 있으며, 해당 부분은 전문의와의 상담을 통해 자세히 알 수 있습니다. 

▶ 비수술적 접근 방식
증상이 경미한 경우에는 보수적인 접근 방식이 필요하며, 응고가 72시간 전에 형성된 경우 의사는 환자의 집에서의 자가 관리를 처방하며 다음으로 구성된다.

· 항염증 크림과 좌약을 사용하여 통증을 완화한다.
· 가장 심각한 상태를 피하려면 미지근한 물로 10~15분 동안 하루에 4~5회 좌욕한다.
· 진통제는 통증을 완화한다.

▶ 외과적 접근 방식
외과적 접근법은 혈전 절제술과 치핵 절제술의 두 가지로 나뉩니다. 첫 번째 절차는 외부 치질의 혈전을 배출하는 것이며, 혈관에서 혈액 순환을 방해하는 혈전을 제거하는 수술입니다.

치질은 재발 가능성이 높은 병입니다. 두 번째 치질 절제술에서 외과의는 치핵을 근치적으로 제거하기 위해서는 혈관을 묶어주고(결찰), 혈관과 주변 결체 조직을 절제하는 수술을 시행하는데, 이것이 바로 치핵 절제술입니다. 이와 같은 대부분의 경우 가장 보편적이고 적절한 치료법이 될 수 있습니다.


혈전성 치질의 예방
요즘 같은 경우, 치질 예방은 사실상 불가능할 정도로 많은 사람들은 같은 자세로 장시간 앉아있는 극심한 좌식 생활을 하고 있습니다. 컴퓨터를 통해 이루어지는 업무든 게임이든 어떤 경우든 혈전성 치질을 피하려면 아래와 같은 특정 습관을 꼭 길러야 합니다. 

· 섬유질이 풍부한 음식을 먹고 식이 보조제를 섭취한다. 
· 식단의 섬유질 권장 함량은 하루에 30g 이상 섭취해야 한다.
· 수분을 충분히 섭취한다. 
· 운동을 하고 앉아 있는 생활 방식을 피한다. 

위와 같은 습관은 소프트한 배변 배출로 긴장을 줄일 수 있고, 건강한 생활 방식은 혈전성 치질을 예방할 뿐만 아니라 고혈압과 당뇨병과 같은 다른 질병도 예방합니다. 혈전성 치질은 치질 질환의 가장 심각한 합병증이지만 매우 드물게 나타납니다.

치질 대부분은 경미하지만 성가신 상태로 남아 있습니다. 그러나 관련 증상이 나타나면 즉시 의사를 만나는 것이 가장 좋으며, 대변에 피가 붉거나 배변을 위해 많은 노력이 필요하다면 전문 영양사와 상담하는 것이 가장 바람직한 행동입니다.